子宫肌瘤

子宫肌瘤会出血吗?

发布时间:10-25 来源:青海长海医院妇科医师在线咨询

  子宫肌瘤会出血吗?青海长海医院专家表示,子宫出血是子宫肌瘤常见的症状,甚至有时是其的症状。子宫肌瘤引起子宫出血的表现也不尽相同,可为月经过多、经期延长、周期缩短或是不规则出血。

  子宫肌瘤出血是什么原因?专家表示,子宫肌瘤引起子宫出血的原因很多,可有以下几个因素。

  1、子宫肌瘤生长对周围产生的压迫,使周围子宫肌内的小静脉扩张淤血,并有小血栓形成,相应区域的子宫内膜亦严重充血。当子宫内膜剥脱时,其下扩张的小静脉中的栓子脱落,出现大量子宫出血,同时患有肌瘤而增大的宫体对周围盆腔组织的压迫,使盆腔淤血,加重了子宫出血。   

  2、在正常月经期时,子宫产生有节律的子宫收缩,而有效地闭合螺旋小动脉,这是制止经期出血的保护机制。子宫肌瘤妨碍了这一正常机制,不能有效地节制那些剥脱了的子宫内膜下的暴露在官腔表面的小血管出血,致使经量明显增多。

  3、向官腔表面生长而源于壁间的肌瘤,其上覆盖的子宫内膜变薄,血管扩张,内膜剥脱时血管暴露,可有大量出血。其表面内膜供血不足,而易导致溃疡、坏死,而加重出血,且可出现不规则阴道出血。

  青海长海医院专家表示,子宫肌瘤引起子宫出血的原因,往往不是单一的,而是几个因素共同作用的结果;子宫出血主要与肌瘤发生的位置有关,而与肌瘤大小和个数的关系并不十分重要。浆膜下肌瘤可不发生子宫出血,而一个很小的黏膜下肌瘤却可引起难以置信的大出血。在各类子宫肌瘤中,黏膜下肌瘤易引起出血,几乎达100%,而壁问肌瘤和浆膜下肌瘤则分别:为74%和36%。

  1.浆膜下或壁间子宫肌瘤与子宫出血

  发生在浆膜下、壁间、阔韧带内的子宫肌瘤,其“本身可能与子宫出血全然无关。当这种病人出现子宫出血时,多与卵巢机能紊乱、子宫内膜增殖或子宫内膜血管的改变有关。许多观察表明,子宫肌瘤者常合并卵巢机能的改变。在“其卵巢上有大量的卵泡增殖,而排卵停止,使子宫内膜单一接受雌激素刺激,而无孕激素对。过度增殖的子宫内膜剥脱产生大量的子宫出血,反复发生,内膜病理检查可为子宫内膜增殖。有资料表明,子宫肌瘤合并子宫内膜增殖者可达36%。

  2、黏膜下子宫肌瘤与子宫出血

  黏膜下肌瘤可造成急剧的子宫大出血,不易止血,且可出现多种出血形式。因此,就子宫出血而言,应将其区别于其他类型的肌瘤而进行讨论。黏膜下肌瘤无疑要增加内膜的面积,而更重要的是经期正常的子宫收缩对其根本不产生作用,致使其表面暴露的血管出血不止,加之官腔内抗凝物质的作用,妨碍出血部位血液凝固,因此病人可呈现急性失血或出血淋漓不断。黏膜下肌瘤裸露于官腔,极易导致感染、水肿、坏死,这样不仅会加重经期的出血,且可出现不规则出血、排液等,甚至长期淋漓不断。

  子宫肌瘤出血该怎么办?

  青海长海医院专家表示,当子宫肌瘤患者出现子宫出血时,不要轻易地以肌瘤的存在来解释子宫出血,应积极寻找引起出血的其他原因,如合并妊娠流产、功能性卵巢肿瘤、不规则子宫内膜剥脱、子宫腺肌瘤、甲状腺功能低下和血液病等,绝经后的病人可因其原有壁间肌瘤与子宫的萎缩不同步,而变得凸向官腔,造成出血,但更应警惕官体癌、宫颈癌的存在。

  一般来说,子宫肌瘤导致出血是以月经增多为主,如病人出现月经周期改变,应考虑合并内膜增殖、内膜息肉,甚至肌瘤恶变、宫体癌、宫颈癌的可能,应加以鉴别。

  治疗子宫肌瘤哪种方法有效?

  青海长海医院的微创手术是目前治疗子宫肌瘤有效的方式,医生在病人的腹部隐蔽处开3个5毫米大小的小切口,然后放入腹腔镜。通过连接腹腔镜的电视监视屏,可清晰地观察经过放大的腹腔内的情况,然后操作留在病人体外的设备进行治疗。手术不需开腹,创伤小,病人恢复快,这样就不会降低病人自身的免疫力,不容易发生感染,也不会发生腹腔或盆腔粘连,并能保全女性子宫等生殖器官的完整性,能保全女性的生育能力及和谐的夫妻生活。

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